[病例]第八节 发热、咳嗽、胸痛4个月

患者，女，55岁。患者于2007年7月28日无诱因出现发热、畏寒，体温最高达39℃，咳嗽，咳白色黏痰，偶咳少许黄色黏痰，量约10ml/d，社区医院诊断肺炎，予抗感染治疗1周（具体用。和抗结核治疗半个月（具体欠详），体温降至正常，但仍有咳嗽、咳痰及胸痛，复查肺CT病灶。出院后患者继续抗结核治疗2个月，咳嗽、胸痛较前有所好转。1 .病程开始表现为发热、咳嗽，胸痛，白细胞不高，右肺大片状阴影，诊断为社区获得性肺炎。变可发生在一个肺叶，也可发生在多个肺叶，病变肺组织体积略有缩小，多数密度较均匀，胸部CT扫描不能分辨出肺段或肺叶内干酪性病变及增生性病变，肺段及肺叶内实性阴影。