[病例]第五节 发热、咳嗽、肺部厚壁空洞

患者，男性，70岁，以“发热、咳嗽、乏力2周”就诊。入院2周前于受凉后出现咳嗽、咳白痰，痰量不多，伴有发热，体温可达38.5℃，不伴胸痛、咯血，无心悸、呼吸困难，曾于当地医院静脉滴注药物（具体药物不详），症状无缓解，持续发热、乏力，头晕，无寒战及盗汗，症状逐渐加重，咳嗽频繁、痰色转为灰白色，量多。于当地医院拍胸片，提示“右肺上叶空洞性病变，考虑肺脓肿”。给予头孢吡肟2.0g i . v . b . i . d .、替硝唑0.4g、左氧氟沙星0.2g抗感染治疗4天，症状较前有所减轻，体温有所下降，但复查胸片（图3-5-。2 .刘义刚,陶传敏,陈文昭，等. 156株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析.中国感染与化疗杂志, 2000 , 8：53-55.