[病例]第二十一节 咳嗽、咳痰伴双肺多发结节、肺门淋巴结肿大

患者于2007年1月受凉后出现咳嗽，咳灰白色黏痰，量8～10ml/d，无咯血及异味，伴有寒战、发热，体温最高达39℃，自服对乙酰氨基酚片并于当地医院门诊静脉滴注阿奇霉素及头孢类抗生素，体温降至正常，但仍有咳嗽、咳痰。6月28日于当地医院住院行肺CT检查，示右肺多发结节影。7月6日肺CT示双肺纹理增强、紊乱，双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影，大部分结节沿支气管走行分布，右肺内可见多发淡片状密度增高影。双侧肺门影增大，可见多发结节影，气管及主支气管壁可见多发小结节状突起影，部分支气管变窄。7月9日增强CT示双肺内、双肺门、纵隔及气管内多发结节影（图2-21-3）。