[病例]第十五节 高热、双肺阴影、抗生素治疗无效、嗜酸性粒细胞增高

患者，女性，53岁，务农。入院3周前出现发热，体温38～39℃，偶咳嗽、咳痰，在当地医院门诊“抗感染”（具体用药不详）治疗1周，症状无改善，体温升高＞ 39℃，咳嗽加重，少许白黏痰，无痰血，感胸闷、胸痛，咳嗽时尤甚，活动后气促。血白细胞12.4 × 10 9 / L，中性粒细胞69.8%，胸片提示“双下肺炎”而入住当地医院。胸部CT显示：双下肺大片阴影，其间见支气管充气征（图2-15-1）。入院后先后给予亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦＋阿米卡星联合抗感染治疗，仍高热，体温39～40℃。持续高热，咳嗽、咳痰加剧。