[病例]第十二节 反复鼻出血、咳嗽、咯血、血尿伴发热

因“反复鼻出血4个月，咳嗽、咯血、血尿1个月，发热10天”于2006年12月20日入院。患者9月起无诱因出现涕中带血，渐发展为鼻出血、右耳胀痛伴流脓，听力进行性下降，右面颊麻木，当地医院抗感染治疗后无缓解。11月出现剧烈咳嗽、咳少量白痰、痰中带血，偶伴大量鼻出血，且逐渐出现肉眼血尿，未予诊治。12月10日起患者出现发热，体温最高达39℃，用安乃近（氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物）后体温降至正常，发热时不伴畏寒和寒战，亦无尿频、尿急和尿痛，无腹痛，偶有稀便，反复鼻出血。