[病例]第十节 全身关节疼痛、下肢水肿、呼吸困难

依据不同发病机制，肾脏病理改变主要为：肿瘤浸润性肾病、肾小球病变（膜性肾病、微小病变、膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等）、肾小管间质病变、肾淀粉样变等。淋巴瘤肾损害以霍奇金淋巴瘤患者多见，非霍奇金淋巴瘤合并肾损害相对少见，病理改变包括膜性肾病、微小病变、系膜增生性病变、局灶节段坏死性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎和肾淀粉样变性等，伴有肾小球新月体形成的病例非常少见。恶性淋巴瘤引起的肾损害大多数与淋巴瘤的表现相平行，但也可出现在淋巴瘤的典型表现出现之前或之后，激素治疗可以使病情在一定程度上有所缓解，给淋巴瘤的诊断带来很大困难。