本章收录了来自全国不同地区的24个临床病例,各病例年龄、基础病、临床表现各异。最终证明:这些病患都不是“感染性疾病”,而是各种“非感染性疾病”,例如:肺癌、淋巴瘤、血管炎、肺间质病等。2 .诊断“感染性疾病”不能草率,要有证据Meduri GU的研究就证明:仅仅根据发热症状和胸部影像学不足以诊断为HAP,在遇到类似患者的时候,还需要关注其他症状和体征,例如:痰量、是否脓痰、氧合指数、腹部症状、泌尿道症状、腹部体征等。只有对于危重症患者,特别是生命体征不稳定者,如果疑及或不能完全排除“感染性疾病”,为避免贻误救治时机,可立即应用抗生素。如果是感染性疾病,而且抗生素选择得当的话,一般48~72小时见效。
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