[病例]第一节 咳嗽、咳白痰、气短、发热半年

患者，女性，76岁，主因“咳嗽、咳白痰、气短、发热半年“入院。同时出现活动后气短及发热。诊为“肺炎”，给予头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、氟康唑等抗感染治疗，1个月后患者仍持续发热，咳嗽气短症状均无好转。予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核治疗，2个月后患者症状无缓解，复查胸部CT，肺内病变较前有进展，双下肺亦出现实变。治疗3日后患者咳嗽、咳痰、气短症状显著减轻，2周后复查胸部CT示肺内病变有吸收，同时患者体温恢复正常。亚急性起病，表现为发热、刺激性咳嗽、乏力、气短、食欲降低和体重下降。患者干咳、气短症状严重，多种药物治疗无效，选择激素雾化治疗仅仅是一种对症的权宜之策。