患者,男,37岁,因“咳嗽、咳痰伴发热20天,口角歪斜、听力减退5天”入院。患者入院20天前受凉后出现咳嗽,起初为阵发性干咳,后症状渐加重,咳黄脓痰,量中等,黏稠,无臭味,间或痰血和少量坏死物咳出,伴发热,体温波动在38~39℃之间,无畏寒及寒战,无胸痛,摄胸片(2008-07-16)示左下肺心缘旁密度增高影。且体温最高偶可达40℃,复查胸部CT(2008-07-28,图2-14-1)双肺病变无吸收,同时出现“左下肺不张”,纵隔内可见小肿大淋巴结(图2-14-2),改用“头孢哌酮/舒巴坦+左氧氟沙星+阿米卡星”及营养支持治疗,症状无改善,入院5天前出现口角歪斜。
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