[病例]第十一节 发热、咳嗽、咯血、胸痛、两肺多发斑片和结节影

患者，女，25岁，因“发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月”于2004年3月26日拟诊肺部感染入院。3月24日当地医院拍胸片示两肺多发结节影伴左侧胸腔积液。拟诊为“肺炎”，经治疗（药物不详）后体温逐渐下降，但仍有低热（体温波动在36.8～37.8℃之间），胸痛及血丝痰。2004年2月于外院查尿绒毛膜促性腺激素（HCG）试验阳性，诊断为“带环受孕”，在当地医院行人工流产术。治疗和转归：5-氟尿嘧啶和放线菌素D化疗后，胸痛、咯血症状消失，体温正常。本例表现为片状影，有咳嗽、咯血、胸痛临床表现，影像学改变为片状影（图2-11-1～2-11-3），而误诊为炎症性疾病（肺炎、结核）。