[病例]第二十二节 胸闷、气短、间断胸痛22年，咳痰带血3个月

以“胸闷、气短、间断胸痛22年，咳痰带血3个月”于2006年6月8日入院。患者入院22年前左小腿骨折第3日行牵引治疗时出现胸闷、气短，平卧位呼吸困难，无胸痛，症状于2周后逐渐消失，未行任何检查及治疗，此后多于劳累、受凉后出现胸骨撕裂样疼痛，无放射，伴大汗，症状持续24～48小时后可自行缓解，平素劳动能力轻度受限。入院7个月前因持续取坐位，12小时起身活动时突然出现胸骨后撕裂样疼痛，持续2小时无改善，伴濒死感、胸闷、大汗、渐进性加重呼吸困难，确诊为肺动脉栓塞，立即予右肺动脉留置导管，应用尿激酶，胸痛症状逐渐减轻，呼吸困难改善，可行日常活动。此后2个月胸痛呼吸困难反复发作，尤以活动时明显。