[病例]第一节 收废品老人，发热、咳嗽、咳痰、胸痛伴有呼吸困难1个月

男性，58岁，2007年3月31日入院，平时身体虚弱，没有正式工作，长期以收废品为生，居。此次以发热、咳嗽、咳痰、胸痛伴有呼吸困难1个月为主诉，体温在38.5℃左右，发病前有受。1 .患者主要临床表现为发热、咳嗽、咳黄痰、胸痛。73%奴卡菌病的原发部位是肺,可无症状，或有咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、脓胸（20%）等,常有发热、乏力、消瘦、食欲减退等周身症状。肺部奴卡菌感染影像表现多种多样，无特征性，诸如肺段或肺叶浸润性病变、厚壁空洞、坏死性肺炎、大叶性肺炎、单发或多发性肺脓肿、孤立性或多发性结节、胸腔积液、支气管胸膜瘘等。4 .曹伟标,朱元珏,徐凯峰,等.肺奴卡菌感染.中华内科杂志, 1994 , 33：663.