患者,男,54岁,因“咳嗽2年半,多发淋巴结肿大2年,伴淋巴结破溃7个月”于2007年7月。发现右颈部淋巴结肿大、质硬、活动度差,无压痛及破溃。右侧腹股沟淋巴结活检,病理提示:淋巴结亚急性慢性炎症,可见微小脓肿形成,抗酸染色(–),PAS(–),六胺银(–)。2007年8月行右颌下腺、颌下淋巴结活检,左颌下淋巴结活检,左耳前皮肤及皮下淋巴结活检及培养,培养结果示:左耳前皮肤,右侧滑车上创面组织拭子及破溃组织,双侧颌下淋巴结组织抗酸染色(+)。2 .主要症状为咳嗽,无痛性淋巴结肿大伴有破溃,间断发热。偶发分枝杆菌感染所致的肉芽肿性改变,要注意与其他肉芽肿性病变(如结核、奴卡菌)进行鉴别。
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