[病例]第五节 发热、呼吸困难2个月，双肺囊腔样改变

男性，20岁，安徽人，农民工，在北京从事木器加工7年，因为“发热伴呼吸困难2个月”于。针对肺间质纤维化，给予泼尼松30mg，b . i . d .。针对PCP，给予TMP-CO，以及低流量吸氧、营养支持、保肝等治疗。2 .以高热伴干咳、呼吸困难、乏力、消瘦为主要症状。胸部CT表现为双肺弥漫性囊腔样改变的非典型肺结核胸部影像表现的患者，临床表现多为高热、呼吸困难且早期进展为呼吸衰竭，自1997年至今已有9例相关病例报道，且上述表现与该患者相符。最后，有些研究表明囊腔样改变可能为结核结节破裂气体进入肺间质所致。诊断难点归纳为：①高热伴呼吸困难在肺结核临床表现中少见。