B3‐4 创伤性休克

索引词：创伤性休克、左股骨干骨折、肺栓塞、心房颤动、抗凝治疗。创伤性休克.分析：本例患者为风湿性心脏病联合瓣膜病、心房颤动基础上发生左股骨干骨折引起的创伤性休克。该患者药物治疗的不合理之处是自始至终均未给予抗凝剂，无论从股骨干骨折和心房颤动的角度去看，未给予抗凝剂治疗都是不正确的。建议：在患者发生股骨骨折后，立即将患者转入可进行股骨骨折复位治疗的医院。但由于患者未能及时转诊（出现以上情况后才转入该院），应让患者取平卧位，双下肢抬高30 °，高流量（10L／min）吸氧，心电、血压、氧饱和度监护，记录出入量。2 ﹒华法林2.5mg，每日1次，口服（维持IN R在1.6～2.5之间）。