索引词:扩张型心肌病、房室传导阻滞、人工心脏起搏器。既往曾出现过左束支传导阻滞、Ⅰ度及Ⅱ度房室传导阻滞。分析:本例患者为扩张性心肌病,心脏房室传导阻滞由Ⅰ度逐渐发展为Ⅲ度,为扩张性心肌病病情进行性加重的表现,常为不可逆性改变。上述治疗均属合理用药,但患者为扩张型心肌病所致慢性Ⅲ度房室传导阻滞,估计对治疗无反应的可能性极大。2007年ESC/EHRA关于慢性获得性房室传导阻滞永久心脏起搏治疗指南建议认为:慢性Ⅱ度及Ⅲ度AVB伴症状为间歇性Ⅲ度AVB、Ⅱ度Ⅱ型AVB以及交替性左、右束支阻滞的患者,均为植入永久心脏起搏器的Ⅰ类适应证(C级证据)。患者植入DDD型起搏器后,未再发作晕厥。
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