[治疗]B4‐7 冠心病伴心房颤动

索引词：冠心病、陈旧下壁心肌梗死、心房颤动、美托洛尔。既往有冠心病史12年，心肌梗死史4年，房颤病史2年。心电图示快速性心房颤动，心率128次／分，aVF导联有病理性Q波,伴ST‐T改变。快速性心房颤动.分析：本例患者为陈旧下壁心肌梗死合并心房颤动，给予二硝基异山梨醇酯、阿托伐他汀、依那普利、美托洛尔是心肌梗死后的基础治疗，由于患者为心房颤动，故用华法林替代阿司匹林。但本例患者无心力衰竭的肺淤血症状，所以给予毛花苷丙和地高辛控制心率是不合理用药。若是为了控制心室率，则不是正确的用药，因为目前不建议将普罗帕酮、胺碘酮和莫雷西嗪等用于控制心房颤动时的心室率，因为这些药物有致心律失常作用和其他不良反应。