[治疗]第三节 不合理处方：心律失常

索引词：风湿性心脏病、窦性心动过速。心电图示窦性心动过速，X线示双肺轻度淤血、超声心动图和彩色多普勒超声显二尖瓣狭窄瓣口1.0cm2，二尖瓣关闭不全，中度反流，左房内径45mm。患者心功能不全发生后，心搏出量下降，反射性引起窦性心动过速以增加每分钟的心排血量，因此，窦性心动过速是一种代偿性表现。另外，在强心剂增强心肌收缩力以后，不只是单纯增加前向心搏出量，而且还会增加二尖瓣的反流量，所以，二尖瓣关闭不全的患者最好避免应用强心药物，可给予降低心脏后负荷的药物，以减低心脏射血阻抗，增加心排出量，减少反流量。该例心脏瓣膜病患者已出现心功能失代偿表现，故进行二尖瓣置换术是最佳选择。