[治疗]四、预激综合征

索引词：预激综合征、快速性心房颤动、毛花苷丙、维拉帕米。当心动过速时的R‐R间期≤ 200毫秒时，提示旁路不应期极短，激动易落在心室肌的易损期内，诱发室性心动过速和心室颤动，所以这类患者是一组高危患者，其旁道的前传不应期越短，室率越快，则其危险性越大。洋地黄和维拉帕米可因其减慢房室结的传导，而相对加快了旁道的传导，使更多的心房激动经旁道传导到心室，引起极快的心室率，更易使激动落在心室肌的易损期内，诱发室性心动过速和心室颤动。故预激综合征合并心房扑动或心房颤动的患者禁忌使用洋地黄和非二氢吡啶类钙拮抗剂（如维拉帕米）。该患者第二次静脉注射普罗帕酮35mg后约10分钟时，房颤消失，转复为窦性心律。