[治疗]A5‐19 急进性高血压伴肾损害

索引词：急进性高血压、肾损害。约3%～4%的中、重度高血压患者可发生急进性高血压。诊断急进性高血压须排除继发性恶性高血压（如醛固酮增多症，尤其合并低钾血症时）、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，这些疾病均可通过临床、实验室检查等予以排除。先予卡托普利、氨氯地平、双氢克尿塞，进行24小时动态血压监测，12小时后，平稳下降，入院后第三天建议剂量调整，卡托普利及氨氯地平原剂量加倍，氢氯噻嗪剂量如前，治疗后血压控制在135／75～140／90mmHg水平。