[治疗]A5‐17 IgA肾病伴高血压

索引词：IgA肾病、高血压、肾病综合征。高血压3级(极高危)。原发性的肾小球疾病往往伴有高血压，高血压加速了肾脏疾病的进展，临床通常需要联合多种降压药物以达到血压靶目标值。对于肾功能正常的患者，可选择组织亲和力较好的贝那普利，而对于有肾功能减退的患者，可以选用双通道排泄的福辛普利或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。该患者肾功能受损，故选择了福辛普利＋呋塞米的方案，患者心率快，述偶有心悸，在血压未达标的情况下，加用了小剂量β受体阻断剂。水肿消退，停用利尿剂，调整福辛普利为30mg，每日1次，进一步减少蛋白尿。