[治疗]A5‐10 高血压伴陈旧性心肌梗死和心功能不全

索引词：高血压、陈旧性心肌梗死。既往高血压2年，未规范治疗。分析与结果：患者高血压合并冠心病，陈旧性心梗，心脏收缩功能差引起心衰发作。对于有心梗病史的患者，应加强高血压的治疗，可以使用不同的药物或联合用药，包括CCB类药物。联合应用贝那普利、美托洛尔和氨氯地平加强血压的控制，可以更好的改善患者的预后。同时对于有心梗史的患者，还应该加强降脂治疗，因为对这些冠心病危险因素的治疗有益于以前发生过缺血事件的患者。该患者同时服用贝那普利、螺内酯和氯化钾缓释片，应定期查血钾，以防出现高钾血症。患者心衰症状缓解，血压控制＜ 130／80mmHg，择期进行冠脉血运重建术。