[治疗]A5‐2 高血压伴脑出血

索引词：高血压、脑出血、脑水肿、降压目标值。诊断：高血压性脑出血，高血压病（3级，极高危）。脑出血患者在急性期应及时减轻脑水肿，降低颅内压是治疗脑出血的关键。值得注意的是，脑出血（指从血管破裂出血开始到形成凝血栓子不再出血为止）这段时间内应用甘露醇是危险的。中国脑血管病防治指南对脑出血急性期的血压处理推荐意见是脑出血时应根据血压升高的程度进行不同的处理。2007年美国《成人自发性脑出血治疗指南》建议：假如收缩压＞ 200mmHg或平均动脉压＞ 150mmHg，要考虑用持续静脉输注积极降低血压，血压的监测频率为每5分钟一次。出院带药：缬沙坦80mg qd、氢氯噻嗪12.5mg qd，并嘱其规律服药，严格控制血压，防止再出血。