[治疗]第二节 合理处方：高 血 压

既往有脑血管病病史的患者降压获益的临床试验证据是充分的，但血压控制的目标一直是临床需要讨论及有争议的问题。PROGRESS的临床试验结果显示，脑卒中后降压治疗血压＜ 140／90mmHg（目标血压）是安全的。美国高血压指南（JNC7）和脑卒中二级预防指南建议：高血压患者脑卒中恢复期血压应＜ 140／90mmHg。而2007年欧洲心脏病学会（ESC）／欧洲高血压学会（ESH）的高血压指南更加明确指出降压对脑卒中／TI A患者的益处，对脑卒中急性期后的降压也更为积极，建议如下：对于有卒中或TI A病史的患者，降压治疗可显著降低卒中的复发率，也可降低相关心脏事件的高发风险。所以，脑卒中患者降压治疗保证一定的脑灌注是首要前提。