[治疗]A5‐7 高血压伴扩张性心肌病和心功能不全

索引词：高血压、扩张性心肌病、心功能不全。既往高血压病史4年，规范用药，血压控制平稳。分析与结果：患者高血压2级合并扩张性心肌病，心衰症状反复发作，为极高危人群。另一方面ACEI与利尿剂、小剂量强心药物联合应用对顽固性心力衰竭有独特作用并能有效地阻止心脏扩大，延缓心衰的发生。同时给予小剂量β受体阻断剂，其机制是β受体阻断剂能增加心脏的β受体密度，恢复心肌的正性肌力效应，改善心肌收缩功能。多个临床研究表明美托洛尔使扩张性心肌病患者临床症状和心功能得到明显改善，长期治疗可能有效降低病死率和减少心脏移植率。患者心衰症状改善，血压控制平稳，复查胸片肺淤血改善。