[治疗]A5‐8 高血压伴急性心肌梗死和心功能不全

索引词：高血压、急性心肌梗死、心功能不全。既往高血压病史10年，未规范治疗。针对心衰发作，应用利尿剂减轻心脏容量负荷，改善症状。对于高血压急性心肌梗死患者，尽早使用β受体阻断剂、ACEI或ARB类药物可以减少心梗的再发和死亡，获益可能与这些药物特异的心血管保护作用有关，也可能与血压的降低有关。几项急性心梗后应用β受体阻断剂、ACEI和ARB与安慰剂或其他治疗对照的随机试验的结果显示应用β受体阻断剂、ACEI和ARB可以显著的降低心血管发病率和病死率，而这些药物显示了降压以外的心血管保护作用。经积极的保守治疗，患者症状改善，血压控制平稳。病情稳定后进行血运重建治疗。