索引词:高血压、老年退行性瓣膜病、心房颤动、心力衰竭。既往高血压病史5年,血压最高达200/106mmHg,未规范治疗。老年退行性瓣膜病、主动脉瓣反流(重度)、二尖瓣反流(轻度).入院后血压159/85mmHg,给予厄贝沙坦联合氨氯地平降压治疗,同时给予呋塞米、螺内酯及地高辛治疗心衰。一项荟萃分析表明,在合并心力衰竭和房颤的高血压患者中应用ACEI或ARB类药物可以减少脑卒中等事件的发生。心衰合并房颤的患者目前的药物治疗倾向于控制心室率+抗凝治疗。同时给予利尿剂减轻循环负荷,给予醛固酮拮抗剂改善心衰预后,给予华法林给予抗凝治疗,预防脑卒中等并发症。患者心衰症状改善,血压控制在120/70mmHg左右。
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