[治疗]A5‐9 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全

索引词：高血压性心脏病、舒张性心功能不全。分析与结果：对于高血压性心脏病导致的舒张功能不全引起的心衰，治疗原则是降低血容量、改善左室的重构、防止心肌缺血及减慢心率等，不用洋地黄制剂及动脉扩张剂。患者使用小剂量呋塞米利尿，减少容量负荷，同时具有降压作用，减轻心脏的前后负荷，缓解心衰症状。联合使用ACEI雷米普利和β受体阻断剂不仅可以降低患者的血压，还可以逆转心肌的肥厚、减慢心率降低心肌的耗氧量，同时延长舒张时间改善运动时血流动力学。出院时症状改善，停用呋塞米，美托洛尔加量至25mg每日两次。血压平稳控制在130／80mmHg左右。