[治疗]A5‐11 高血压伴肥厚性梗阻性心肌病和心功能不全

索引词：高血压、肥厚性梗阻性心肌病、心功能不全、β受体阻断剂。既往高血压病史3年，未规范治疗。患者合并有高血压，使用β受体阻断剂亦可起到降压的作用。研究表明，受体阻断剂对静息时的左室流出道压差并无影响,但它通过增加左室舒张末期容积来增加左室流出道面积和室间隔与二尖瓣前叶之间的距离，明显降低运动时的左室流出道压差。对于此肥厚性梗阻性心肌病，还可以考虑非二氢吡啶类钙拮抗剂维拉帕米进行治疗，此药同样也具有降压作用。患者症状改善，血压控制不理想，在170／90mmHg左右波动，其后进行消融治疗，左室流出道梗阻改善，加用ACEI进行血压控制，美托洛尔加至25mg每日2次。