[治疗]B5‐3 高血压伴右侧大脑半球脑梗死

索引词：高血压、右侧大脑半球脑梗死。既往有高血压病史6年，收缩压最高达165mmHg，未规律服药。脑卒中急性期抗高血压治疗可能有害，但对于过高的血压各国的指南都建议进行积极治疗。此次发生急性脑梗死，患者血压明显升高，入院时血压高达230／115mmHg，入院后每30分钟测量一次血压，收缩压均＞ 220mmHg，因此应该立即启动降压治疗。缺血性卒中急性期应选用作用时间短、容易控制掌握、不增高颅内压或引起血管扩张效应的降血压药，以免使血压过低和导致脑缺血的危险。建议：在患者的治疗方案中加用拉贝洛尔控制血压，并且实时监测患者血压。静脉给予拉贝洛尔10mg，每1小时1次，血压控制在180／100mmHg左右，发病24小时后患者高血压缓解。