索引词:高血压、腔隙性脑梗死。既往有高血压病史5年,血压最高165/100mmHg,未服药治疗。2004年中国脑血管病指南明确指出:不推荐所有脑卒中患者均采用脱水治疗,不伴有颅内压增高者,如腔隙性脑梗死等不宜脱水治疗。该患者目前处于脑卒中急性期,血压急剧升高,30分钟后复测血压仍> 220/120mmHg,遵循指南建议可进行降压治疗,但降血压宜缓慢进行,因为此类患者的血压自动调节功能差,急速大幅降血压则易导致脑缺血。停用甘露醇和硝苯地平,改用拉贝洛尔10mg静注,每1小时1次,降压治疗,血压控制在180/100mmHg左右,48小时后患者高血压缓解,颅内压也未升高。
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