[治疗]B6‐6 前壁心肌梗死伴室性期前收缩

索引词：前壁心肌梗死、室性期前收缩、美托洛尔。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。心电图示：V1～V5导联ST段升高，V1～V5呈QR波形，T波倒置和室性期前收缩。诊断：①冠心病、急性前壁心肌梗死。室性期前收缩.用法：0.9%氯化钠250ml ＋硝酸甘油10mg静脉点滴。长期改善患者预后的药物除了阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）还需使用氯吡格雷，以加强抗血小板、防止冠脉内血栓形成或扩大。美托洛尔的剂量需较大，这样才起到降低氧耗，改善预后的效果，但须注意患者的血压心率，且不出现心绞痛症状为宜。