[治疗]B6‐2 变异型心绞痛

索引词：冠心病、变异型心绞痛、β受体阻断剂。变异型心绞痛。分析：变异型心绞痛（variant angina pectoris）又称之为prinzmetal variant angina pectoris。冠状动脉造影研究发现，变异型心绞痛的患者其冠状动脉常常有粥样硬化改变和存在斑块，可以无明显狭窄，也可以有明显狭窄。变异型心绞痛的一般治疗原则和方法同不稳定型心绞痛，即使用ACEI、抗凝和调脂治疗。变异型心绞痛患者不宜使用β受体阻断剂，以防诱发或加重冠状动脉痉挛，故该患者使用美托洛尔是不合理的。若单用硝酸酯类药物效果不理想，可考虑加用长效二氢吡啶类CCB（如氨氯地平或非洛地平）或非二氢吡啶类CCB（如地尔硫）。