[治疗][注意事项]概述

硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状循环的血流量，增加侧支循环。并通过对周围血管的扩张，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排出量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛，并有助于减轻肺淤血和治疗急性肺水肿。大剂量应用硝酸甘油，还能扩张动脉系统，减轻心脏后负荷，降低动脉血压，故适用于伴有高血压、主动脉瓣反流的患者。因此，只要无禁忌证或患者能够耐受，所有心绞痛、ACS和AMI患者均可给予硝酸酯类药物，以缓解并存的心绞痛症状和减轻心脏的负荷。不能耐受ACEI的患者，可使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替代ACEI。