[诊断][诊断要点]概述

根据患者的病史、症状和体征，先行常规心电图、动态心电图或运动负荷心电图、超声心动图等相关检查，以寻找冠心病心肌缺血或坏死的证据，对怀疑是急性冠状动脉综合征的患者，要行心肌酶或肌钙蛋白检查，以确定患者是否存在急性心肌梗死。冠状动脉造影仍是诊断冠心病的“金标准”，若冠状动脉腔直径缩小至70%～75%以上会严重影响血供，50%～70%也有一定意义。如冠心病患者发生急性心肌梗死，则约15%的患者在症状开始后的24～48小时内有发生心室纤颤的可能，2日后猝死的发生率下降到3%。目前认为，猝死的冠心病患者属于高危患者或易损患者，易损患者常具备易损斑块、易损血液（高凝状态）和易损心肌（心肌缺血和电不稳定性）。