[治疗]B5‐72 老年男性高血压伴肝肾功能损害

索引词：高血压、肝肾功能损害、卡托普利＋氢氯噻嗪、福辛普利＋呋塞米。病史摘要：男，62岁，体重67kg，8年前感染乙肝，有间断使用抗病毒药物治疗，高血压病史15年，每日口服氨氯地平片5mg、福辛普利片12.5mg控制血压。诊断：①高血压3级（极高危）。建议：上述处方选用中钙离子拮抗剂、ACEI联用，并加用利尿剂的降压方案，对于患者的降压效果预期、延缓高血压肾病进程及水肿症状的改善都将会起到很好的积极作用，但是卡托普利长期使用具有淤胆性肝损害，若改用具有肝肾双通道排泄功效的福辛普利。患者血压得到有效控制，复查肾功能明显改善。建议定期监测血压、血钾和肝肾功能改变情况。