[治疗]B5‐65 高血压伴糖尿病肾病和尿毒症

索引词：2型糖尿病、糖尿病肾病、尿毒症、高血压。病史摘要：男，69岁，3年前无明显诱因出现双下肢水肿，查尿常规尿蛋白阳性，诊断为“糖尿病、糖尿病肾病”，双下肢反复水肿，常伴腰酸，乏力，四肢末梢麻木，心悸等不适，5个月前诊断为“慢性肾功能不全”，糖化血红蛋白6.7%。糖尿病肾病.10U，5pm控制血糖，偶有低血糖反应，所以调整为超短效胰岛素（赖脯胰岛素）11U（早）、5U（中）、7U（晚）控制血糖。选择早上或晚上应用长效胰岛素提供全天基础胰岛素，如甘精胰岛素，在餐前配合超短效的赖脯胰岛素的方案可以获得近似于生理性的胰岛素治疗，患者的生活更方便，较少发生低血糖反应并且血糖的波动更小，控制更理想。