[治疗]B5‐63 高血压伴慢性肾脏病的终末期

索引词：高血压、慢性肾脏病终末期、美托洛尔、呋塞米。分析：患者处于慢性肾脏病的终末期，血红素水平9g／dl，明显低于目标值水平，需要接受EPO治疗，同时根据铁代谢参数可能需要补充铁剂。为了控制与容量相关的高血压，透析方案就要按需要达到其干体重水平，后者是指透析后患者既没有高血容量的症状，也没有低血容量导致的症状。作为一种有效的抗高血压药物，美托洛尔可能不是治疗该患者高血压的最佳单一抗高血压药物，对它的应用要进行基于该患者新近出现的LVH与可能存在的收缩期或舒张期心功能失常而重新评价。透析处方正在调整中，患者与容量控制极差相关的症状（气短、体重增加）有所改善。