索引词:高血压、肝硬化。诊断:①高血压1级。分析:该患者高血压合并肝硬化,肝相关各转氨酶结果均高出正常值,则提示肝功能受损明确。在继续护肝治疗的基础上,选用具有膜稳定性、对心率影响较小的卡维地洛作为抗高血压药,剂量12.5mg bid过大。因为卡维地洛用于抗高血压,原则上常规初始剂量为12.5mg/d,可分1~2次服用,对于合并肝硬化患者,起始剂量要求是常规剂量的20%。建议:改用肝肾功能受损无需调整剂量的福辛普利和厄贝沙坦作为该患者的抗高血压药物会更合适,且从小剂量开始。建议定期监测血压、血钾和肝肾功能改变情况,以便及时调整药物,达到较好治疗效果。
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