[治疗]B5‐73 老年女性高血压伴肝肾功能损害

索引词：高血压、肝肾功能损害。上述处方选用中钙离子拮抗剂、ACEI联用，并加用利尿剂的降压方案，对于患者的降压效果预期、延缓高血压肾病进程及水肿症状的改善都将会起到较好的积极作用，但是卡托普利长期使用具有淤胆性肝损害作用，硝苯地平对肝细胞有直接毒性作用。建议：将卡托普利改用具有肝肾双通道排泄功效的福辛普利，将硝苯地平改成从小剂量开始的氨氯地平（2.5mg／d开始），将氢氯噻嗪改用小剂量袢利尿剂呋塞米，既可以进一步达到降压目的，还可以减轻药物对肝脏的进一步损害、对肾功能也将起到一定的保护作用。建议定期监测血压、血钾和肝肾功能改变情况，以便及时调整药物，达到较好治疗效果。