[病例]5﹒川崎病合并肾脏病变

发热7天39℃左右，用青霉素治疗无效。T 39 ﹒ 5℃，BP 18kPa／12kPa，面部水肿，双眼结膜充血，口唇皲裂，面及躯干散在麻疹样红疹，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，草莓舌，颌下及侧颈部有雀蛋大成串的淋巴结。诊断川崎病合并肾脏病变。用青霉素、阿司匹林、双嘧达莫治疗3天退热、消肿。川崎病不以肾小球肾炎为诊断标准，但可作为参考条件之一，由于该病可导致全身小血管炎性改变，并发肾炎可以理解。国内某组报道4例川崎病并发肾炎，年龄5～10岁，均有38.5℃～39.5℃的发热，热程平均25天。利尿早期血压增高，1例出现了高血压脑病，抢救无效死亡，1例持续性高血压达半年余。