[病例]3﹒肺部阴影10余年缓慢发展诊断困难的LyT‐G开胸探查确诊

1972年初无症状胸透发现肺右下小片状影。肺活检仅见淋巴样细胞浸润，曾疑诊为肺结核、炎性假瘤、良性肿瘤、恶性淋巴瘤等。体检无皮疹、贫血及淋巴结增大，右肺下叩诊发浊，肝肋下1cm，脾肋下4cm。术中见右胸膜增厚、粘连，右下肺实变，呈鱼肉状、中度硬、肿块境界不清，取活检组织后关胸。镜下见肺组织几乎全部为淋巴样细胞所代替，组织中可见组织细胞、淋巴细胞、淋巴网状细胞、浆细胞样细胞、淋巴母细胞及个别多核巨细胞，多见核分裂，但未见R‐S细胞，呈现以血管为中心和血管破坏性肉芽肿。化疗对肺病变无效,但却使肝、脾缩小，放疗对肺病变效果卓著。