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[病例]1﹒缺少皮疹、关节症状的非典型成人Still病拟诊粟粒型肺结核

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:555-556
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第五章  结缔组织疾病 » 三、结缔组织边缘性疾病及其他变态反应性疾病 » 152﹒成人Still 病(斯蒂尔病)
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1990年11月28日因发热2周,咳嗽3天,在外院初诊为“肺内感染”,抗感染治疗10天无效来诊。胸片示双肺斑点状影,WBC 21 × 10 9/L,ESR 123mm/h,GPT 228U,拟诊“粟粒型肺结核”,用INH、RFP、SM治疗半月仍无好转,于12月24日入院。纤维支气管镜刷检及肺活检,无助于诊断。再用INH、KM、EMB2周及氨苄西林、苯唑西林钠、青霉素、甲硝唑3周高热不退。发病后不久即有呼吸道症状,胸片呈斑点阴影,故曾拟诊为粟粒型肺结核,并于入院前、后均用过抗结核药物治疗。本病较少并发呼吸道病变或症状,但在Calabro的诊断标准中却包括呼吸道症状,可以认为有呼吸道或肺病变,并不反对本病。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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