[病例]2﹒累及心脏的强直性脊椎炎

30年前因反复膝、距小腿关节游走性肿痛，被诊断为“风湿性关节炎”。20年前胸骨左缘听到哈气性舒张期杂音，补充诊断为“主动脉瓣关闭不全”。以后疼痛主要为趾、指关节，X线示浸蚀性改变，修正诊断为“类风湿性关节炎”、“类风湿性心脏病”、“主动脉瓣关闭不全”。近年脊柱前弯、侧弯、后仰均受限，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞入院。体检心界不大，主动脉区Ⅲ级收缩期喷射性喀喇音，胸骨左缘有舒张期哈气性杂音。X线摄片胸腰椎诸椎体关节间隙模糊，胸椎明显，诸椎体较扁，骨质疏松，双骶髂关节密度增高，关节间隙消失。多普勒超声图示轻度主动脉瓣返流。最后诊断为强直性脊椎炎，并发主动脉瓣关闭不全。