[病例]2﹒性病型Reiter综合征并发肾小球肾炎

7天后全身关节痛以双膝为主。随后寒战、高热达39℃，肌肉、关节剧痛，影响活动。10余天后双膝肿胀，右膝关节腔积液，浮髌试验阳性入院。双眼结膜充血，外生殖器有2cm × 3cm浅表无痛性溃疡。经青霉素、泼尼松、雷公藤治疗2个月临床症状缓解出院。肾活检8个肾小球均见系膜细胞轻度弥漫增生，毛细管壁、肾小管及间质未见异常。再服雷公藤多甙，4周尿蛋白转阴，关节痛等症状缓解出院。临床表现为关节肿痛、发热、结膜炎及生殖器无痛性溃疡，符合性病型Reiter综合征。在第二次复发时兼有尿明显异常改变，肾活检符合轻度系膜增生性肾炎，可能为尿道感染所诱发，是否为衣原体感染未进一步检查。