[治疗]第二节 合理处方：骨软组织肿瘤

索引词：胃肠道间质瘤、肝转移、伊马替尼。病史摘要：男，55岁，因“胃肠道间质瘤术后1年，发现肝转移1周”入院。大约80%的胃肠道间质瘤患者具有KI T基因的突变，从而造成c‐KI T的过度表达，在免疫组化上表现为CD117阳性。在一项名为SWOG0033的Ⅲ期临床试验中，694例胃肠道间质瘤患者随机接受了每天400mg或800mg的伊马替尼治疗。结果显示，肿瘤缓解率均为45%，中位无进展生存期和总生存期两组均没有差别。近期，复查腹部CT显示肝转移较前进展，患者逐渐增加伊马替尼剂量（800mg）治疗，但复查显示肝转移继续增大。因此，舒尼替尼已经被美国FDA批准作为晚期胃肠道间质瘤的二线标准治疗。患者接受了舒尼替尼治疗，肝转移病灶得到控制。