[治疗]第三节 不合理处方：恶心呕吐的预防

索引词：TP方案、预防性止吐、联合用药。顺铂130mg，静脉注射，第1天（化疗前地塞米松预处理，化疗当天水化利尿）。处方：分析：患者男性，左肺腺癌术后复发，紫杉醇＋顺铂组成的TP方案化疗。顺铂属高催吐危险性化疗药，应采用NK‐1受体拮抗剂＋ 5‐HT3受体拮抗剂＋肾上腺皮质激素＋劳拉西泮的联合用药。顺铂属高催吐危险性化疗药，且常发生延迟性呕吐，故需要预防呕吐治疗持续4天以上，让患者安全渡过整个呕吐危险期。昂丹司琼是5‐HT3受体拮抗剂中半衰期较短的药物，半衰期约3小时，口服后2小时血药浓度达高峰，故口服昂丹司琼预防化疗引起的恶心呕吐应先于化疗2小时，每日3次给药。该患者呕吐反应轻微。