[治疗]第三节 不合理处方：化疗所致骨髓抑制

索引词：乳腺癌、XT方案、G‐CSF。3个月前发现肝转移，用卡培他滨＋多西他赛（XT）方案化疗。静脉或皮下注射G‐CSF后，G‐CSF半衰期约3.5小时。CSF能促使造血干细胞分裂，使循环中粒细胞水平提高，同时也抑制了粒细胞凋亡，使处于S期的骨髓细胞增加。4个月前锁骨上淋巴结转移、肝转移。处方：分析：患者胃癌肝转移，接受ECF方案化疗后贫血，Hb 8g，按ASCO分级属中度贫血，EPO在肿瘤所致贫血中推荐剂量是150U／（kg · d），每周3次，因此本患者存在EPO剂量不足。同时在给药前应测血清铁量白或转铁蛋白饱和度，根据检查结果补充铁剂。后检测患者血清铁蛋白＜ 80 μ g／ml，予以蔗糖铁静脉滴注。