[病例]1﹒以发热、关节肌痛伴有疼痛性红斑拟诊风湿热的硬肿病

1989年8月初因“感冒”、“急性扁桃体炎”，发热、乏力、关节肌肉痛，体温38℃，用消炎止痛药未见好转。8月中旬双下肢出现对称性、散在、大小不等的结节性红斑，痛甚难忍。曾按“急性风湿热”用青霉素、泼尼松60mg／d治疗一周缓解。皮肤病理示表皮轻度角化，真皮小血管周围淋巴细胞及少许浆细胞浸润，真皮胶原纤维增粗，纤维束间隙轻度水肿，符合硬肿病。用地塞米松30mg／d 3天、20mg／d 3天、10mg／d 2天及青霉素640万U／d治疗，硬肿基本消退，用泼尼松维持治疗，临床缓解。对血、尿肌酸增高未进行研讨，但病理改变不符合皮肌炎。