[速览]第十七章 肾 结 核

肾结核是继发于全身其他部位的结核病灶，在泌尿系结核中最为常见、最先发生，并由肾脏蔓延至整个泌尿系统，因此肾结核实际上代表着泌尿系结核。肾结核改变的另一特点是反复出现炎症、溃疡、愈合使得肾脏、输尿管、膀胱所有受侵处都会出现瘢痕而高度纤维化。晚期肾结核可发生钙化，钙化常为严重肾结核的标志。肾结核的临床主要线索是慢性膀胱炎症状，特别在青壮年男性出现的慢性膀胱炎，症状持续存在并逐渐加重，伴有终末血尿，一般尿培养无细菌生长、经普通抗菌药物治疗无明显疗效，附睾有硬结或阴囊有慢性窦道时，应高度考虑肾结核的可能。对重症肌无力或帕金森病或呼吸机辅助呼吸的患者，使用时应慎重。